В гандболе предъявляются высокие требования к физической подготовке игроков. Также в нём распространены контакты и столкновения. Поэтому спортсменам приходится сталкиваться с различными травмами опорно-двигательного аппарата на протяжении всей своей карьеры.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы обобщить характеристики гандбольных травм как на тренировках, так и в контексте соревнований, с разбивкой по полу и возрасту. Был проведён систематический обзор, и в общей сложности 15 исследований (33 когорты) соответствовали критериям включения.
Сообщалось о более высокой частоте травм во время матчей по сравнению с тренировочными занятиями во всех группах (т. е. среди взрослых и молодых игроков мужского и женского пола), при этом самые высокие показатели были у игроков старшего возраста мужского пола. Чаще повреждались нижние конечности, при этом наиболее частыми видами травм были ушибы и растяжения.
Женщины сообщили о более серьёзных травмах, чем мужчины, представив более высокий процент острых травм, вызванных прямым контактом. Крайние и полусредние чаще всего травмировались; кроме того, игроки регистрировали более высокую частоту повреждений во время международных чемпионатов по сравнению с национальными лигами.
Из-за различий в профиле травматизма гандболистов для каждой группы должны быть реализованы определённые профилактические стратегии, чтобы оптимизировать процесс предотвращения травм.
1. Введение
Международная федерация гандбола (IHF) была создана в 1946 году, а впервые гандбол 7Х7 был включён в программу Олимпийских игр в 1972-м (гандбол 11Х11 присутствовал на ОИ-1936 — БЦ). В настоящее время во всём мире насчитывается около 25 миллионов игроков, включая гандболистов мужского и женского пола, взрослых и молодых игроков.
Несмотря на многочисленные положительные эффекты, получаемые от занятий гандболом, такие как улучшение сердечно-сосудистого, метаболического, мышечного и психосоциального здоровья, этот командный вид спорта представляет высокий риск травм, в основном — из-за его специфических требований высокой интенсивности (т. е. быстрой смены направления, прыжков с резкими приземлениями и повторяющихся бросков, а также частых физических контактов между игроками).
Точно так же низкая физическая подготовка, неправильная техника, отсутствие гибкости, а также неадекватное реабилитационное лечение были отмечены как факторы риска, связанные с возникновением травм. Кроме того, высокие объёмы и интенсивность тренировок, которые юные игроки предпринимают для достижения спортивного мастерства, по-видимому, способствуют увеличению частоты травм. В связи с этим травмы связаны с негативными последствиями, такими как снижение командного успеха, увеличение затрат, связанных с лечением, и риск получения новых травм.
Кроме того, травмы могут также иметь долгосрочные последствия для здоровья, влияющие на качество жизни и карьеру гандболистов. Таким образом, снижение травматизма может оказать ключевое положительное влияние на производительность как игроков, так и команд.
Для комплексного решения этой проблемы представляется необходимым применить структурированный подход к профилактике травматизма. В этом смысле Ван Мехелен и другие установили, что эпидемиологический анализ должен быть первым шагом в разработке эффективных стратегий предотвращения травм, включая не только информацию о частоте травм (т. е. вероятность), но также значения бремени и доступности (т. е. последствия).
В связи с этим в нескольких исследованиях был проанализирован профиль травм гандболистов, показывающий общую частоту травм 4,1–12,4 на 1000 часов общего воздействия. Аналогичным образом, частота травм на тренировках у гандболистов составляет от 0,6 до 4,6 травм на 1000 часов тренировки, а частота травм во время матчей установлена на уровне 10,8–73,6 травм на 1000 часов, что подтверждает тот факт, что травматизм во время игр значительно выше, чем травматизм на тренировках.
Кроме того, нижние конечности, по-видимому, являются областью тела, где чаще всего получают травмы, в основном затрагивающие лодыжку и колено. Часты также травмы головы. При этом растяжения связок и растяжения мышц являются наиболее частым типом травм.
Несмотря на большое количество эпидемиологических исследований, посвященных гандболистам, существует несоответствие определений травматизма и процедур сбора данных, что предполагает необходимость проведения детального изучения профиля травматизма в гандболе с целью расширения и уточнения имеющихся знаний по поводу гандбольных травм.
Травмы считаются сложным явлением, вызванным взаимодействием множества факторов риска, где характеристики игроков (например, пол или возраст) являются наиболее влиятельными. В этом смысле предыдущие исследования показали, что риск травм увеличивается с возрастом или в зависимости от пола игроков (т. е. более высокий риск травм у игроков мужского пола), что может быть объяснено различным игровым поведением и физическими контактами между игроками.
Кроме того, при анализе факторов травмоопасности следует учитывать тренировочную нагрузку, выполняемую игроками во время матчей и тренировок. В связи с этим предыдущие исследования показали, что тренировочные и матчевые нагрузки с точки зрения пройденного расстояния при высокой интенсивности выше у игроков-мужчин по сравнению с женщинами, а также между старшими и юношескими гандболистами; таким образом, эти переменные следует исследовать в рамках анализа профиля травм в когортных исследованиях.
В этом смысле несколько эпидемиологических исследований были сосредоточены на возрастных игроках мужского и женского пола, а другие — на юных гандболистах мужского и женского пола. Однако, несмотря на ключевое влияние пола и возраста на травмы в командных видах спорта, до настоящего времени не проводилось систематических обзоров для расширения знаний о профиле травм (учитывая частоту травм, их местонахождение, тяжести и типа) у гандболистов.
Несмотря на повышенный интерес к травмам, связанным с занятиями гандболом, в настоящее время не существует окончательных доказательств, и необходимо провести систематический обзор, чтобы сделать надёжные выводы о травмах, которые имеют место в этом виде спорта, и, следовательно, облегчить процесс их предотвращения. Таким образом, цель этого систематического обзора состоит в том, чтобы обобщить характеристики гандбольных травм как на тренировках, так и на соревнованиях — с разбивкой по полу и возрасту.
2. Дискуссия
Несмотря на растущий интерес к травмам в гандболе, это первый систематический обзор, в котором суммируется профиль травм гандболистов в зависимости от пола (т. е. мужчины и женщины) и возраста (т. е. взрослые и молодые люди).
Эти знания могут предоставить ценную информацию для выявления возможных факторов, связанных с травмами в различных группах гандболистов, с целью облегчения реализации конкретных превентивных стратегий.
2.1. Количество травм: в целом, на тренировке и в матче
Ключевой переменной для понимания влияния травм на спортсменов является заболеваемость (т. е. количество травм на 1000 часов воздействия). В этом смысле гандболисты, включённые в данный систематический обзор, показали значения в диапазоне от 1,7 до 7,8 травм на 1000 часов воздействия.
В частности, гандболисты старшего возраста показали самое высокое значение (т. е. около 7,8 травм/час воздействия), в то время как более низкие показатели наблюдались у старших игроков женского пола (т. е. 6,2 травм/час воздействия), у молодых игроков мужского пола (т. е. 6,9 травм /час воздействия) и у юных игроков женского пола (т.е. 6,8 травм/час воздействия). Эти различия могут быть частично связаны с высокой интенсивностью тренировок и более высокой скоростью игры.
В соответствии с этим различия между категориями усиливаются при анализе частоты совпадений. В этом смысле заболеваемость игроков-мужчин старшего возраста варьируется от 15 до 73,6 травм/час матча, что является наибольшим значением по сравнению с гандболистками старшего возраста (т.е. 32,7 травм/час воздействия) и юных игроков (т.е. 10,8–23,8 травм/час воздействия).
Несмотря на то, что более высокая частота встречаемости была отмечена у старших игроков-мужчин, одинаковая частота травматизма во время тренировочных занятий наблюдалась во всех категориях (т. е. от 0,96 до 4,1 травм на 1000 часов тренировок).
Эти зарегистрированные значения показывают, что частота тренировок значительно ниже по сравнению с частотой матчей во всех группах в соответствии с исследованиями, посвящёнными другим командным видам спорта (например, футболу и баскетболу). Эти различия могут быть связаны с несколькими факторами, например, более высокими физическими и физиологическими требованиями, предъявляемыми к игрокам во время матчей по сравнению с тренировками, изменчивостью и неопределённостью игры, а также нервно-мышечной и умственной усталостью, возникающей во время матчей, или из-за различных стратегий количественной оценки и периодизации тренировочной нагрузки.
Таким образом, тренеры по силовой и физической подготовке должны сосредоточиться на воссоздании физических, технических, тактических и психологических требований соревнований во время тренировок, а также на реализации конкретных стратегий восстановления для уменьшения негативного воздействия матчей (например, накопленной усталости) на физическую форму гандболистов (например, чрезмерная усталость или неуверенность), а следовательно, для снижения риска травм.
Продолжение следует
Под микроскопом. Тренировки с отягощениями, мышечная сила и скорость броска мяча у гандболистов
Под микроскопом. Исследование нагрузки, активности и проблем со здоровьем у юных норвежцев. Часть 1
Под микроскопом. Исследование нагрузки, активности и проблем со здоровьем у юных норвежцев. Часть 2
Под микроскопом. Влияние дополнительной плиометрической тренировки на прыжковые качества. Часть 1
Под микроскопом. Влияние дополнительной плиометрической тренировки на прыжковые качества. Часть 2
Фото: rushandball.ru, Алёна Пастушенко
